Lomakkeet
Tästä lomakepankista löydät Soiten täytettävät ja tulostettavat lomakkeet sekä linkit sähköisiin lomakkeisiin.
Asiakas- ja potilastietojen pyyntölomakkeiden käyttöohje
Asianosaisen tiedonsaantipyyntö
Hakemus vainajan tietojen luovuttamiseksi
Rekisteritietojen tarkastuspyyntö
Rekisteritietojen tarkastuspyyntö sähköisesti
Rekisteritietojen käsittelyn tarkastuspyyntö
Rekisteritietojen korjaamisvaatimus
Vahingonkorvaushakemus, esinevahingot
Valtakirja puolesta asiointiin
Power of attorney for acting on someone´s behalf
Terveyspalvelut
Esitietolomake: Fysiatria ja kuntoutustutkimus
Esitietolomake: lääkärinvastaanotto (fysiatria ja kuntoutustutkimus)
Form on case history: doctors´s reception (physiatrics and rahabilitation assessment)
Esitietolomake kuntoutustutkimusta varten
Esitietolomake: Palliatiivinen poliklinikka
Esitietolomake: Työttömien terveystarkastus
Esitietolomake uniapneaepäilyn vuoksi tutkimuksiin tai vastaanotolle tulevalle
Form for medical case history for the maternity clinic
Hoitotahtolomake (linkki THL:n sivuston lomakkeelle)
Ilmoitus terveysaseman valinnasta
Korjaamisvaatimus eResepti Kela
Korjaamisvaatimus reseptiarkisto Kela
Kuntoutujan kotiloman toimintakyvyn arviointi
Neljävuotiaan havainnointi/tiedonsiirto neuvolaan
Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukainen muistutus
Tarkastuspyyntö eArkisto ja eResepti Kela
Tiedonhallintapalvelun lokitietopyyntö Kela
Lastensairaala/lomakkeet:
Kyselylomake vanhemmille vastaanottoa/tutkimusjaksoa varten (kuntoutuspotilaan esitietolomake)
Kyselylomake päivähoitopaikkaan lastenneurologin/lastenlääkärin tutkimuskäyntiä varten
Kyselylomake opettajalle lastenneurologin/lastenlääkärin tutkimuskäyntiä varten
Lapsen tarkkaavaisuuden arviointi
Sosiaalipalvelut
Hakemus erityishuollosta/aamu- ja iltapäivätoiminta
Hakemus kunnan takautumissaatavan perimättä jättämisestä
Hakemus ikääntyneiden hoidon ja hoivan asumispalveluihin
Hakemus ikääntyneiden kuntouttavaan päivätoimintaan
Hakemus mielenterveyskuntoutujien asumis- ja tukipalveluista
Hakemus päihdekuntoutujien asumis- ja tukipalveluista
Hakemus sosiaalihuoltolain mukaisista aputyömiehen palveluista
Hakemus sosiaalihuoltolain mukaisista asunnonmuutostöistä
Hakemus sosiaalihuoltolain mukaisesta kuljetuspalvelusta
Hakemus tukihenkilöstä/tukiperheestä
Hakemus tukihenkilöksi/tukiperheeksi
llmoitus lapsen yksityisestä sijoituksesta
Lapsiperheiden kotipalveluhakemus
Lastensuojeluilmoituslomake (linkki THL:n sivuston lomakkeelle)
Lastensuojelu: Palautelomake/lapsi ja nuori
Omaishoitajan kuukausiraportti
Omaishoitajan sijaishoitajan raportti
Omaishoitajan hyvinvointitarkastus
Päihdepalvelut: Asiakastyytyväisyyskysely
Sitoumus alaikäisen lapsen puolesta asiointiin sosiaalipalveluiden Omapalvelussa
Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukainen muistutus
Toimeentulotukihakemus hautauskuluihin
Tuloselvityslomake, kotihoito ja palveluasuminen
Varallisuusselvitys elatussopimusta varten
Yhteistyösuunnitelmalomake, varhaiskasvatus/perhetukipalvelut
Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi
